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維他命是現代人常使用的補充品,市面上有玲瑯滿目的商品可以選擇。然而,維他命雖然是相當安全的補充品,但有時維他命也可能與其他藥品產生交互作用。以下為大家介紹一些藥品與維他命的交互作用。

維他命K、E與抗凝血劑華法林(warfarin)

華法林是一種抗凝血劑,常用於治療以及預防血栓性疾病,例如深層靜脈血栓或是栓塞性中風。雖然華法林的效果很好,但它卻與許多食物或保健食品有交互作用,其中影響最大的就是維他命K。這是因為許多凝血因子的合成需要依賴維他命K,而華法林能抑制體內酵素將維他命K活化,進而抑制凝血因子的合成,達到抗凝血的效果。不過,當人體攝取較多的維他命K時,就會抵消掉華法林的藥效。目前市面上有許多綜合維他命產品含有維他命K,也有單純維他命K或維他命K加鈣的產品。

除了維他命K之外,維他命E也可能與華法林具有交互作用。有案例報告指出,使用華法林的病人在自行使用維他命E之後,血液的凝血時間顯著增加,換句話說,維他命E可能會增強華法林的抗凝血效果,且目前尚不清楚為什麼維他命E會有這樣的效果。因此為了安全起見,建議有使用華法林的病人,若使用維他命E超過300國際單位時,無論在開始使用或是停用,都應該與醫師說明狀況,並密集監測凝血功能,以避免藥效受到影響。

維他命B6與帕金森用藥左多巴(levodopa)

維他命B6(pyridoxine)是一種動物無法自行合成的維生素,因此需要從食物(植物與動物性食物皆可)中來取得維他命B6。一般而言,要出現維他命B6缺乏是極為罕見的狀況,不過許多維他命B群的產品仍有較高劑量的維他命B6。

研究中發現,帕金森氏症病人所使用一種重要的藥品:左多巴,會與維他命B6產生交互作用,維他命B6會減少左多巴在體內的濃度。現今的左多巴大多會與多巴去羧酶抑制劑(dopa- decarboxylase inhibitor)併用,多巴去羧酶抑制劑可以減少左多巴在身體周邊組織的代謝,而增加能進入到神經系統的左多巴劑量,同時多巴去羧酶抑制劑也可以抑制維他命B6與左多巴的交互作用,因此這類交互作用目前已很少影響到實際的藥品治療。

菸鹼酸與斯他汀(statins)

菸鹼酸也稱作維他命B3,也是必須從食物或額外攝取來補充的維他命,市面上的B群產品也大多含有菸鹼酸。另外,大劑量的菸鹼酸也可用治療高血脂。不過菸鹼酸卻與目前常用的斯他汀類降血脂藥品有交互作用。

大劑量的菸鹼酸與斯他汀類藥品併用被認為會增加橫紋肌溶解症,特別是在華人族群,這樣的風險可能會更高,目前對於為什麼會發生這樣的交互作用仍不清楚,但研究顯示,菸鹼酸會使辛伐斯他汀(simvastatin)的暴露劑量提高約40%,因此可能增加藥品副作用的風險。不過,這項交互作用被認為與大劑量的菸鹼酸有關(約1000毫克以上),但市面上除了單純的菸鹼酸補充品之外,常見的B群補充品中,菸鹼酸的含量大多不高。

結論

維他命產品安全性高,深受民眾喜愛,許多人家中都備有維他命產品,甚至許多不標榜維他命的產品也會添加維他命成分。民眾在選購這類產品時,務必要詳細閱讀成分含量表,確定裡面還有哪些成分與其劑量,也最好先與藥師討論,檢視自己使用的藥品與維他命是否有交互作用的風險喔!

資料來源: 食藥好文網: https://article-consumer.fda.gov.tw/subject.aspx?s...